數(shù)字化技術(shù)賦能口腔醫(yī)生 種植牙集采可讓市民就診費(fèi)用節(jié)省80%

濟(jì)南日?qǐng)?bào)·濟(jì)南發(fā)布  2022.03.31 08:32  

　　對(duì)于牙齒缺失和牙列缺失，種植牙是最好的一種缺牙修復(fù)技術(shù)，接近于真牙，可以短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)咀嚼功能和美觀。目前國(guó)內(nèi)種植牙技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)普及，大眾已經(jīng)很認(rèn)可并接受種植牙技術(shù)了。然而，動(dòng)輒上萬元的種植牙費(fèi)用卻讓不少人打起了退堂鼓。

　　能不能用更低的價(jià)格實(shí)現(xiàn)種植牙?國(guó)家集采能降低種植牙費(fèi)用嗎?濟(jì)南一家企業(yè)潛心研究多年，創(chuàng)新性地研發(fā)了種植牙的手術(shù)臺(tái)板產(chǎn)品，期望通過數(shù)字化技術(shù)賦能口腔醫(yī)生，通過技術(shù)手段的研發(fā)和創(chuàng)新，使更多口腔醫(yī)生能做牙齒種植手術(shù)，使大幅度降低種植牙費(fèi)用成為可能，從而切實(shí)造福百姓、服務(wù)民生。公司的目標(biāo)是通過種植牙集采，大范圍推廣和使用種植牙的手術(shù)臺(tái)板，最終經(jīng)過努力，爭(zhēng)取能將種植牙的費(fèi)用降低八成左右。

　　種植牙市場(chǎng)現(xiàn)狀

　　近年來，不僅濟(jì)南，全國(guó)各地媒介上隨處可見種植牙的廣告，諸如數(shù)字化種植、微創(chuàng)種植、無痛種植、3D種植等讓人目不暇接。

　　種植牙是一種重要的缺牙修復(fù)治療方式，隨著年齡的增長(zhǎng)，牙齒普遍會(huì)脫落或松動(dòng)，需要進(jìn)行牙齒修補(bǔ)，人們對(duì)種植牙的社會(huì)需求很大。然而目前種植牙價(jià)格普遍較高，平均每顆費(fèi)用1萬元左右，最貴的每顆要超過2萬元。

　　總體來看，種植牙價(jià)格不便宜，然而種植牙未納入醫(yī)保目錄，患者只能全部自費(fèi)，動(dòng)輒數(shù)萬元甚至二三十萬元的費(fèi)用，許多牙齒不好的人雖有種牙的愿望，卻糾結(jié)于高昂的費(fèi)用，諸般糾結(jié)，這就是種植牙業(yè)務(wù)在我國(guó)的真實(shí)處境。

　　種植牙納入集采是大勢(shì)所趨

　　面對(duì)種植牙的高昂價(jià)格，專家和行業(yè)內(nèi)公司坐不住了，紛紛通過不同途徑，呼吁國(guó)家對(duì)種植牙實(shí)施集采，爭(zhēng)取盡快把價(jià)格降下來。

　　有人建議打掉種植牙耗材的暴利。在今年召開的全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員于欣偉就提出建議：應(yīng)盡快啟動(dòng)種植牙耗材全國(guó)集采工作，盡快將種植牙納入醫(yī)保;打破種植牙耗材進(jìn)口壁壘，加快國(guó)產(chǎn)品牌替代;加快牙科醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)與供給。

　　有人認(rèn)為應(yīng)該通過技術(shù)進(jìn)步大幅降低種植牙費(fèi)用。山東藍(lán)合智能科技有限公司近年來一直潛心研究種植牙費(fèi)用難關(guān)的突破，他們的著眼點(diǎn)是利用科技的手段，突破種植牙的技術(shù)壁壘，從而大幅降低種植牙費(fèi)用。公司董事長(zhǎng)劉偉說，通過技術(shù)手段，種植牙成功后，可大大增強(qiáng)咬合力，比只做牙冠、鑲牙要強(qiáng)得太多，因此種植牙已成為老百姓修復(fù)牙齒時(shí)的首選，目前面臨的問題就是費(fèi)用太高。隨著技術(shù)的進(jìn)步，新材料的不斷研發(fā)，種植牙的耗材成本必將大幅度降低，但目前種植牙費(fèi)用這么高，除了耗材尤其是進(jìn)口耗材價(jià)格虛高之外，更主要的一點(diǎn)是口腔醫(yī)生類的從業(yè)人員緊缺，導(dǎo)致種植牙費(fèi)用居高不下，這也是不容忽視的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。

　　為了通過集采大幅度降低種植牙費(fèi)用，該公司曾向有關(guān)部門提交了集采建議：當(dāng)前種植牙行業(yè)價(jià)格較高，其中原材料成本(基臺(tái)、植體、牙冠等醫(yī)療耗材)價(jià)格并不高，其他受制于種植醫(yī)生短缺的技術(shù)壁壘(全國(guó)百萬人口腔醫(yī)生平均為85人，能做種植牙的醫(yī)生不到5%)。劉偉解釋說，種植牙的高價(jià)格并不是不可破解的難題，實(shí)現(xiàn)種植牙價(jià)格親民化的根本性解決方案是順應(yīng)國(guó)家數(shù)字化、智能化發(fā)展潮流，采用口腔數(shù)字化解決方案實(shí)現(xiàn)種植牙工藝標(biāo)準(zhǔn)化，大大降低因技術(shù)人員缺失導(dǎo)致的高額手術(shù)費(fèi)。

　　他們的設(shè)想是，用數(shù)字化3D打印成型技術(shù)，設(shè)計(jì)出種植牙手術(shù)導(dǎo)板，集成能用到的所有手術(shù)方案供口腔醫(yī)生選擇，醫(yī)生選擇方案之后，選擇患者口腔的哪個(gè)部位作基臺(tái)，在哪里打眼、打多深以及后續(xù)的種植牙，手術(shù)方案都一目了然，醫(yī)生再進(jìn)行種植牙手術(shù)就比較簡(jiǎn)單了。劉偉說，他們的集成系統(tǒng)出來后，已經(jīng)歷時(shí)4年，通過反復(fù)多次試驗(yàn)，多數(shù)醫(yī)生都可以很快掌握這門技術(shù)。通過科技和數(shù)字化手段，給口腔醫(yī)生賦能，使醫(yī)生能迅速掌握種植牙的技術(shù)，就可以形成大量的種植牙醫(yī)生隊(duì)伍，從而實(shí)現(xiàn)大幅降低種植牙手術(shù)費(fèi)用的目標(biāo)。

　　以濟(jì)南為例，1400多家在冊(cè)的口腔診所，加上社區(qū)醫(yī)院共有2000多家，如果每個(gè)診所、醫(yī)院都有這樣的系統(tǒng)，有醫(yī)生掌握了這門技術(shù)，手術(shù)費(fèi)用一定會(huì)降下來，這是技術(shù)進(jìn)步帶來的變化。舉個(gè)例子，織布機(jī)誕生后，織的布又快又好，價(jià)格還低，手工織布又慢、質(zhì)量還不穩(wěn)定，不是因?yàn)槭止た棽嫉膸煾导夹g(shù)不好，而是因?yàn)檎Q生了織布機(jī)技術(shù)，這種技術(shù)比人力效率更高，現(xiàn)在劉偉他們要做的，就是在口腔種植牙技術(shù)方面實(shí)現(xiàn)突破，爭(zhēng)取能大幅度降低種植牙的費(fèi)用。

　　聽起來很神秘的這套設(shè)備和方案，其實(shí)是專門為口腔醫(yī)生服務(wù)的，是一套口腔數(shù)字化流水線的椅旁設(shè)備。一套初級(jí)設(shè)備包含5個(gè)設(shè)備單元，占地面積約1.5平方米，在桌面上就能放開，這臺(tái)設(shè)備及方案能3D打印制作各種各樣的成品，包括手術(shù)導(dǎo)板等，根據(jù)每位就診患者個(gè)人情況不同，耗時(shí)需20分鐘到3個(gè)小時(shí)不等。

　　劉偉說，種植牙可拆解為：種植體、基臺(tái)、牙冠和手術(shù)導(dǎo)板四個(gè)部分，其中前三個(gè)部分與耗材相關(guān)，他關(guān)注的是第四部分即手術(shù)導(dǎo)板，這套設(shè)備就是為了解決手術(shù)導(dǎo)板而生，它的最大特點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)了輕量化、數(shù)字化、椅旁化。它能有效解決三個(gè)問題，一是時(shí)效強(qiáng)，患者來到醫(yī)院之后，可以馬上打開設(shè)備馬上投入工作;二是成本低;三是精度高，全部采用數(shù)字化處理設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了微米級(jí)的打印精度控制，每個(gè)牙模的打印精度能控制在35到55微米，數(shù)字化成型，3D打印，因?yàn)橹悄芑臋C(jī)器控制，避免了手工、人為的精度不夠問題，之前口腔醫(yī)生采用人工咬模的方式，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到目前的這種精度。

　　劉偉告訴記者，目前該公司研制的數(shù)字化3D打印快速標(biāo)準(zhǔn)成型解決方案，可形成種植牙手術(shù)導(dǎo)板，醫(yī)生可快速掌握種植工藝，解決種植技術(shù)壁壘與人員短缺問題。實(shí)踐已經(jīng)證明，凡是使用該設(shè)備和技術(shù)打印手術(shù)導(dǎo)板的地區(qū)，95%執(zhí)業(yè)醫(yī)生會(huì)在短期內(nèi)掌握種植牙技術(shù)，使用導(dǎo)板技術(shù)，精準(zhǔn)種牙，有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也會(huì)提高手術(shù)成功率。使用該方案后，種植牙價(jià)格會(huì)在半年內(nèi)從15000元降到5000元以內(nèi)，一年內(nèi)會(huì)降到3000元以內(nèi)，若持續(xù)推廣種植導(dǎo)板技術(shù)，價(jià)格可望降到1000元左右，讓老百姓用得起種植牙，徹底解決種植牙的高價(jià)問題。

　　種植牙集采建議得到了積極的響應(yīng)，劉偉說，有關(guān)部門正在研究妥善處理種植牙集采問題，到時(shí)，種植牙的費(fèi)用問題相應(yīng)也會(huì)得到解決。

　　集采有望大幅度降低種植牙價(jià)格

　　有關(guān)資料顯示，我國(guó)已有省份著手對(duì)種植牙集采進(jìn)行探索與嘗試。2021年11月，四川省發(fā)布“八省二區(qū)”《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，申報(bào)產(chǎn)品范圍涉及部分組成口腔種植體系統(tǒng)的醫(yī)用耗材，包括種植體、修復(fù)基臺(tái)、種植修復(fù)配件(含愈合基臺(tái)、覆蓋螺絲、轉(zhuǎn)移桿、掃描桿等)。

　　今年2月11日，國(guó)新辦介紹深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革進(jìn)展情況時(shí)，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫曾公開表示，“種植牙集采從去年初就開始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，現(xiàn)在方案基本成熟，也廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見，準(zhǔn)備今年上半年力求能夠推出一個(gè)地方集采的聯(lián)盟改革，實(shí)際上也是在國(guó)家主導(dǎo)下一種布局，在牙科種植體探索的一種集采方式。”

　　“集采肯定能帶來價(jià)格下降，切實(shí)降低患者負(fù)擔(dān)，有效提高種植牙技術(shù)的可及性，這對(duì)全國(guó)的缺牙患者來說都是好事。”濟(jì)南市口腔醫(yī)院一位不愿透露姓名的專家分析，種植牙集采一旦啟動(dòng)，進(jìn)口廠家可能也會(huì)降價(jià)，很多醫(yī)院的手術(shù)耗材成本也能夠進(jìn)一步降低。此外，集采還可能會(huì)幫助國(guó)產(chǎn)品牌提升質(zhì)量。“國(guó)產(chǎn)品牌如果順利進(jìn)入集采，就意味著擁有了廣闊的市場(chǎng)，會(huì)更好地促進(jìn)國(guó)產(chǎn)品牌的研發(fā)和技術(shù)提升。”口腔診所或?qū)⒚媾R重新洗牌

　　記者在采訪中了解到，從臨床上看，價(jià)格是影響患者選擇種植牙的首要因素。目前市場(chǎng)上常見的幾個(gè)國(guó)際品牌種植牙材料價(jià)差不大，但整體價(jià)格的確偏高。對(duì)于多數(shù)公立醫(yī)院而言，集采后將有效降低患者負(fù)擔(dān)。此外，一旦種植牙國(guó)家集采落地，將促使進(jìn)口耗材本土化生產(chǎn)，從而降低生產(chǎn)成本。從另一方面來說，種植牙市場(chǎng)價(jià)格受公立醫(yī)院影響較大，公立醫(yī)院的價(jià)格能夠影響整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的價(jià)格。集采之后，公立醫(yī)院種植牙大幅降價(jià)，民營(yíng)醫(yī)院為了爭(zhēng)奪客源，價(jià)格也必然會(huì)下降一些，種植牙集采的效應(yīng)會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來——公立醫(yī)院降價(jià)勢(shì)必會(huì)倒逼民營(yíng)醫(yī)院、口腔診所降價(jià)，如此，我國(guó)的口腔業(yè)務(wù)格局也將隨之發(fā)生變化，從而導(dǎo)致市場(chǎng)重新洗牌。